RSV (respirační syncytiální virus)
Respirační syncytiální virus (RSV) je hlavní příčinou zánětů dolních cest dýchacích u kojenců a batolat. Pandemii nezpůsobí – koluje mezi lidmi dlouhodobě a populace má částečnou imunitu – ale každoroční sezonní vlny dokážou přetížit dětské nemocnice. Proto ho sledujeme ve stejné síti jako chřipku.
Původce a přenos
RSV je RNA virus z čeledi Pneumoviridae. Šíří se kapénkami, ale velmi dobře i kontaktem – na rukou a předmětech vydrží infekční řadu hodin, což z něj dělá typickou nákazu jeslí, školek a nemocničních oddělení. Prakticky každé dítě prodělá nákazu RSV do druhého roku života.
Prodělaná infekce nezanechává trvalou imunitu, takže se lidé nakazí opakovaně po celý život. U starších dětí a zdravých dospělých probíhá nemoc většinou jako běžné nachlazení, což usnadňuje další přenos – do rodiny nebo do zařízení pro seniory.
Příznaky a průběh
U kojenců začíná rýmou a kašlem, může ale přejít v bronchiolitidu – zánět nejmenších průdušinek s dušností, zrychleným dýcháním a potížemi s pitím. Nejmenší děti, nedonošenci a děti s vrozenou srdeční nebo plicní vadou mohou potřebovat kyslík a hospitalizaci.
Druhou rizikovou skupinou jsou senioři a lidé s chronickým onemocněním srdce a plic, u nichž RSV způsobuje zápaly plic a zhoršení základní nemoci srovnatelné s chřipkou. Podle rozsáhlé analýzy publikované v The Lancet stojí RSV celosvětově za miliony případů akutních infekcí dolních cest dýchacích u dětí do pěti let ročně a za desítkami tisíc úmrtí, převážně v zemích s nižšími příjmy.
Proč ho sledujeme
RSV nemá pandemický potenciál v pravém smyslu – nejde o nový virus a lidstvo s ním žije dlouhodobě. Sledujeme ho ze dvou důvodů. Zaprvé je to nejčastější příčina hospitalizací kojenců v zimní sezoně a předpověď nástupu vlny má pro nemocnice praktickou cenu. Zadruhé sdílí sezonu i cestu přenosu s chřipkou, takže se v laboratorní síti testuje ze stejných vzorků – a data přicházejí prakticky zadarmo.
Pandemie COVIDu-19 navíc ukázala, jak křehká je sezonnost: po uvolnění opatření se vlny RSV vrátily mimo obvyklé měsíce a byly silnější než dřív, protože chyběla imunita nabytá v předchozích sezonách.
Prevence a léčba
Léčba je podpůrná – kyslík, dostatek tekutin, u těžkých případů intenzivní péče. Antibiotika nepomáhají, protože jde o virus.
Prevence se v posledních letech výrazně změnila. K dispozici jsou monoklonální protilátky pro kojence, které chrání v prvních měsících života, a vakcíny pro seniory a pro těhotné (očkování matky chrání novorozence prvních několik měsíců). Základem zůstává hygiena rukou a nevystavovat malé kojence lidem s příznaky nachlazení.
Jak nemoc sledujeme
RSV se testuje ve stejných národních laboratořích jako chřipka a hlásí se do globální sítě WHO. Z těchto dat počítáme pozitivitu testů, kterou najdete v sekci Aktuální výskyt níže i mezi upozorněními na úvodní stránce. Platí stejné upozornění jako u chřipky: čísla popisují uzavřený týden a země, které do sítě nehlásí, v nich nejsou vůbec.
Zdroje a doporučená literatura
- LI, You; WANG, Xin; BLAU, Dianna M. a kol. Global, regional, and national disease burden estimates of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in children younger than 5 years in 2019. The Lancet, 2022, roč. 399, č. 10340. Dostupné z: doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00478-0
- ORENSTEIN, Walter; OFFIT, Paul A.; EDWARDS, Kathryn M.; PLOTKIN, Stanley A. Plotkin's Vaccines. 8. vyd. Elsevier, 2023. ISBN 978-0-323-79058-1. Dostupné z: Google Books
- Světová zdravotnická organizace: Respiratory syncytial virus (RSV).
Aktuální výskyt
| Nemoc | Česko | Změna v Česku | Evropa | Svět |
|---|---|---|---|---|
| RSV | 0,1 % Velmi nízkáz 697 vzorků | Beze změny | žádná země | 12 zemí |
Zvýšenou aktivitu hlásí 12 zemí, nejvýrazněji Japonsko, Guatemala a Chile. Z toho 10 v tropech, 1 na jižní polokouli mimo tropy a 1 v mírném pásu severní polokoule.
| Země | Úroveň | Pozitivita | Vzorky | Změna za týden | Minulý týden | 8 týdnů | Loni |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Japonsko | Vysoká | 21,7 % | 46 | Roste +13,9 p. b. | 7,8 % | 11,1 % | |
| Guatemala | Vysoká | 27,3 % | 33 | Klesá −1,7 p. b. | 29,0 % | 33,3 % | |
| Chile | Zvýšená | 7,5 % | 3 508 | Beze změny | 7,9 % | 1,9 % | |
| Kolumbie | Zvýšená | 6,0 % | 2 187 | Beze změny | 5,6 % | 7,3 % | |
| Nikaragua | Zvýšená | 12,8 % | 298 | Roste +2,1 p. b. 2. týden v řadě | 10,7 % | 0,0 % | |
| Indie | Zvýšená | 13,0 % | 276 | Roste +1,8 p. b. 4. týden v řadě | 11,2 % | 19,9 % | |
| Panama | Zvýšená | 13,2 % | 197 | Beze změny | 13,5 % | 21,5 % | |
| Ekvádor | Zvýšená | 7,6 % | 132 | Beze změny | 8,0 % | 1,0 % | |
| Kajmanské ostrovy | Zvýšená | 6,7 % | 119 | Roste +2,0 p. b. | 4,7 % | – | |
| Barbados | Zvýšená | 12,5 % | 40 | Roste +7,0 p. b. 2. týden v řadě | 5,5 % | – | |
| Salvador | Zvýšená | 11,4 % | 35 | Roste +6,5 p. b. 3. týden v řadě | 4,9 % | – | |
| Guyana | Zvýšená | 13,3 % | 30 | Bez srovnání | málo vzorků | 3,3 % |
Zdroj: Světová zdravotnická organizace (WHO), globální síť GISRS / FluNet (CC BY-NC-SA 3.0 IGO). Hlášení mají zpoždění zhruba 1–3 týdny – nejnovější dostupná data jsou stará 9 dní.


