RSV (respirační syncytiální virus)

Respirační syncytiální virus (RSV) je hlavní příčinou zánětů dolních cest dýchacích u kojenců a batolat. Pandemii nezpůsobí – koluje mezi lidmi dlouhodobě a populace má částečnou imunitu – ale každoroční sezonní vlny dokážou přetížit dětské nemocnice. Proto ho sledujeme ve stejné síti jako chřipku.

Respirační syncytiální virus v elektronovém mikroskopu

Původce a přenos

RSV je RNA virus z čeledi Pneumoviridae. Šíří se kapénkami, ale velmi dobře i kontaktem – na rukou a předmětech vydrží infekční řadu hodin, což z něj dělá typickou nákazu jeslí, školek a nemocničních oddělení. Prakticky každé dítě prodělá nákazu RSV do druhého roku života.

Prodělaná infekce nezanechává trvalou imunitu, takže se lidé nakazí opakovaně po celý život. U starších dětí a zdravých dospělých probíhá nemoc většinou jako běžné nachlazení, což usnadňuje další přenos – do rodiny nebo do zařízení pro seniory.

Příznaky a průběh

U kojenců začíná rýmou a kašlem, může ale přejít v bronchiolitidu – zánět nejmenších průdušinek s dušností, zrychleným dýcháním a potížemi s pitím. Nejmenší děti, nedonošenci a děti s vrozenou srdeční nebo plicní vadou mohou potřebovat kyslík a hospitalizaci.

Druhou rizikovou skupinou jsou senioři a lidé s chronickým onemocněním srdce a plic, u nichž RSV způsobuje zápaly plic a zhoršení základní nemoci srovnatelné s chřipkou. Podle rozsáhlé analýzy publikované v The Lancet stojí RSV celosvětově za miliony případů akutních infekcí dolních cest dýchacích u dětí do pěti let ročně a za desítkami tisíc úmrtí, převážně v zemích s nižšími příjmy.

Proč ho sledujeme

RSV nemá pandemický potenciál v pravém smyslu – nejde o nový virus a lidstvo s ním žije dlouhodobě. Sledujeme ho ze dvou důvodů. Zaprvé je to nejčastější příčina hospitalizací kojenců v zimní sezoně a předpověď nástupu vlny má pro nemocnice praktickou cenu. Zadruhé sdílí sezonu i cestu přenosu s chřipkou, takže se v laboratorní síti testuje ze stejných vzorků – a data přicházejí prakticky zadarmo.

Pandemie COVIDu-19 navíc ukázala, jak křehká je sezonnost: po uvolnění opatření se vlny RSV vrátily mimo obvyklé měsíce a byly silnější než dřív, protože chyběla imunita nabytá v předchozích sezonách.

Prevence a léčba

Léčba je podpůrná – kyslík, dostatek tekutin, u těžkých případů intenzivní péče. Antibiotika nepomáhají, protože jde o virus.

Prevence se v posledních letech výrazně změnila. K dispozici jsou monoklonální protilátky pro kojence, které chrání v prvních měsících života, a vakcíny pro seniory a pro těhotné (očkování matky chrání novorozence prvních několik měsíců). Základem zůstává hygiena rukou a nevystavovat malé kojence lidem s příznaky nachlazení.

Jak nemoc sledujeme

RSV se testuje ve stejných národních laboratořích jako chřipka a hlásí se do globální sítě WHO. Z těchto dat počítáme pozitivitu testů, kterou najdete v sekci Aktuální výskyt níže i mezi upozorněními na úvodní stránce. Platí stejné upozornění jako u chřipky: čísla popisují uzavřený týden a země, které do sítě nehlásí, v nich nejsou vůbec.

Zdroje a doporučená literatura

  • LI, You; WANG, Xin; BLAU, Dianna M. a kol. Global, regional, and national disease burden estimates of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in children younger than 5 years in 2019. The Lancet, 2022, roč. 399, č. 10340. Dostupné z: doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00478-0
  • ORENSTEIN, Walter; OFFIT, Paul A.; EDWARDS, Kathryn M.; PLOTKIN, Stanley A. Plotkin's Vaccines. 8. vyd. Elsevier, 2023. ISBN 978-0-323-79058-1. Dostupné z: Google Books
  • Světová zdravotnická organizace: Respiratory syncytial virus (RSV).

Aktuální výskyt

RSV: zvýšenou aktivitu hlásí 8 zemí, nejvýrazněji Panama, Paraguay a Uruguay.

  1. velmi vysoká aktivita

    Panama

    38,2 % pozitivita testů z 68 vzorků

    Roste z 31,3 % minulý týden

    · týden 2026-W29

  2. velmi vysoká aktivita

    Paraguay

    36,1 % pozitivita testů z 166 vzorků

    Roste z 28,8 % minulý týden

    · týden 2026-W29

  3. velmi vysoká aktivita

    Uruguay

    32,1 % pozitivita testů z 78 vzorků

    Klesá z 33,3 % minulý týden

    · týden 2026-W29

  4. vysoká aktivita

    Nikaragua

    26,1 % pozitivita testů z 253 vzorků

    Klesá z 29,1 % minulý týden

    · týden 2026-W29

  5. vysoká aktivita

    Ekvádor

    20,2 % pozitivita testů z 84 vzorků

    Klesá z 22,2 % minulý týden

    · týden 2026-W29

  6. vysoká aktivita

    Jihoafrická republika

    19,6 % pozitivita testů z 92 vzorků

    Roste z 17,2 % minulý týden

    · týden 2026-W29

Zobrazeno 6 nejvýraznějších z 8 zemí se zvýšenou aktivitou.

Zdroj: Světová zdravotnická organizace (WHO), síť GISRS / FluNet. Hlášení mají zpoždění zhruba 1–3 týdny – nejnovější dostupná data jsou stará 10 dní.